納德拉(圖“中央社”取自台灣百嶽之美臉書社團)

2015年《北京市居家養老服務條例》 頒布，微軟突北京市已有慈愛嘉、微軟突青鬆康護等35家機構提供政府購買服務，越來越多的居家養老服務中心開始湧現，並結合多種多樣的養老產品，提供優質的居家養老服務，使得”9073”中90%的人群真正能夠原居安老。同時，破萬億醫養結合發展迅速，健康的中國提出，引發10萬億規模。

截至2016年2月末，美元市全國已經有4609家醫院與養老機構簽訂了服務協議。2015年10月底，值沒國家中醫藥管理局與全國老齡委簽署了《關於推進中醫藥健康養老服務發展的合作協議》。這一政策明確了中醫在醫養結合過程中的獨特地位與作用，意義特別提出了在中醫藥方麵，意義如何與健康養老產業，特別是在養生保健方麵進行結合，並將養老服務列入中醫藥發展的“十三五”規劃中。最後，納德拉跨區域統一布局的模式出現，納德拉京津冀養老圈，長三角、珠三角等，合力破解跨區域老年福利和養老服務方麵的身份和戶籍障礙，在社會保障、養老保險、救助補貼等方麵做好政策製度對接。在京津冀之後，微軟突長三角、珠三角等東部經濟發達地區必然會借鑒京津冀發展模式，結合自身地域特點進行健康養老產業協同布局。

03細分市場快速完善更加均衡合理的產業結構2015年以前的養老市場幾乎處在混沌的狀態，破萬億大量的探索和嚐試集中在產業鏈下遊的養老服務端。2015年初的一個數字，美元市單純做養老服務是不賺錢的，40%的機構是不盈利的，隻有9%是盈利的，其中78%的機構盈利率是5%，非常微利。結構性改革涉及各類產品和要素市場，值沒涵蓋財政稅收、金融、貿易、投資、社會保障等廣泛政策領域。

結構性改革概念發軔於上世紀70年代，意義逐步發展成為觀察討論經濟增長與更廣泛發展問題的一個基本分析範式。國際金融危機全麵爆發後，納德拉世界主要國家聯手實施大規模貨幣財政刺激措施，特別是主要發達國家一直實施超常貨幣刺激政策。這類需求政策對扭轉經濟下滑與維持經濟複蘇發揮了積極作用，微軟突然而危機後八年全球經濟未能根本改變增長乏力態勢的事實說明，微軟突僅僅依靠需求刺激政策難以推動全球經濟擺脫危機陰影並再造繁榮。合理穩健的政策框架應體現長期結構性改革與短期需求管理政策適當配合，破萬億包含激活市場政策與社會托底政策的大體平衡。

習近平主席2013年第一次出席在聖彼得堡舉行的G20峰會發言時，就呼籲G20各國“采取負責任的宏觀經濟政策”，強調“要提高經濟增長質量和效益……，通過積極的結構改革激發市場活力，增強經濟競爭力”。習主席在去年G20安塔利亞峰會上進一步指出，對經濟問題要找準病灶，對症下藥。

後危機時期客觀經濟形勢昭示世人，全球低增長困境表象是需求不足，更深層次原因則源於中長期結構性問題，推進結構性改革是治本之道。2009年G20匹茲堡峰會宣言承諾“要在結構改革上做出顯著成效”。2010年首爾峰會將結構改革作為獨立議題討論形成多方麵承諾，近年G20對結構性改革重視程度提升並做出一些努力，然而整體改革進程與成效不如預期。中國把結構性改革作為G20財金渠道重要議程。

2月26日中國財政部、IMF、OECD在上海召開“G20結構性改革高級別研討會”，推動G20各方就結構性改革加強交流和凝聚共識。據財政部長樓繼偉介紹，G20各方首次就結構性改革議程進行“頂層設計”。確定了結構性改革的9大優先領域和48條指導原則，優先領域包括促進貿易和投資開放、推動勞動力市場改革、鼓勵創新、促進財政改革等方麵，每個領域下包括若幹項指導原則。同時製定了衡量結構性改革進展的指標體係，包括勞動生產率、就業率等在內的12個指標，涵蓋了大多數結構性改革優先領域。

G20各國同意根據指標體係每兩年就改革的進展進行一次評估。中國在危機後較早認識到超常刺激措施難以持續因而較早實施退出政策。

十八大以後中國決策層審時度勢謀劃長遠，把經濟方針從一段時期比較倚重需求側宏觀調控轉向更加重視改革調整與需求管理相結合的政策組合，去年底進一步提出在適度提升總需求同時著力推進結構性改革，在大國中率先積極探索通過結構性改革推動創新發展。G20杭州峰會凝聚結構性改革共識，彰顯中國大國經濟方針內外貫通邏輯一致特點，有助於在國內改革發展與全球創新增長方式之間形成積極互動關係，其長遠影響將隨著時間流逝逐步顯現出來。

二、完善國際貨幣金融治理架構國際金融危機凸顯現行國際貨幣金融體係存在諸多局限，不適應21世紀全球經濟發展需要。另外中國等新興大國發展改變全球經濟格局也必然要求不斷改進完善國際治理架構。如果說促進長期經濟增長是G20基本使命，完善國際貨幣金融治理架構則是G20優先合作領域之一。中國擔任G20峰會主席國後重啟2014年後暫停工作的國際金融架構工作組，與各成員國密切合作做了大量切實有效工作，並在7月成都財政部長和央行行長會上形成《邁向更穩定、更有韌性的國際金融架構的G20議程》，把G20改革完善國際貨幣金融治理架構工作推進到一個新階段。擴大SDR使用範圍是尤為引人注目的進展之一。人民幣於2015年11月30日成功加入SDR貨幣籃子，增加了SDR的代表性和吸引力。

中國擔任G20主席國後，推動G20各國就擴大SDR使用以完善現行國際貨幣體係達成共識。中國率先同時以美元和SDR發布外匯儲備、國際收支與國際投資頭寸數據，在國際上引發積極反響。

考慮SDR債券可以降低匯率和利率風險，提供多元化資產配置，中國積極推動培育發展SDR債券市場工作。據央行介紹，9月杭州峰會前世界銀行將在我國銀行間市場發行首筆SDR債券。

加強全球金融安全網舉措也有重要創新舉措。全球資本流動使新興市場和發展中經濟體麵臨資本外流壓力，完善以IMF為核心的全球金融安全網具有重要現實意義。

全球金融安全網包括全球、區域、雙邊及各國自身儲備等多個層次，但是各層次之間缺少協調，資源難以整合高效利用。中國是IMF第三大成員國和“清邁倡議多邊化（CMIM）”最大出資國之一，推動促成IMF與CMIM於今年9月開展聯合救助演練，考察兩者在危機救助中的協調問題。聯合演練倡議得到積極響應，G20呼籲其他區域金融安排與IMF開展類似合作，提高全球金融安全網的有效性。再次是積極推進下一步IMF份額總檢查和改革。

2016年1月，曆時五年之久的IMF 2010年改革方案終於正式生效，新興市場和發展中國家的發言權和代表性得以大幅提高，中國的份額排名從第六位上升到第三位。在此基礎上，各國開始討論如何推進下一步改革與IMF第15次份額總檢查議題。

由於2010年改革方案落實不久，一些國家對改革動力不足，各方對份額公式等技術問題分歧明顯。麵對複雜局麵我國有關部門與IMF開展技術磋商，與各方加強協調，探索下一步改革道路。

另外在推動發展普惠金融與綠色金融也有突破性進展。我國積極推動製定《G20數字普惠金融高級原則》，成為該領域第一份國際性指引文件，其中更新了G20普惠金融指標體係使其更加科學和完善

國務院總理李克強9月1日主持召開國務院常務會議，確定促進創業投資發展的政策措施，釋放社會投資潛力助力實體經濟。部署建設北京全國科技創新中心，加快推進創新型國家建設。通過《中華人民共和國無線電管理條例（修訂草案）》。會議指出，堅持市場主導，發展各類創業投資，是落實新發展理念、實施創新驅動發展戰略、推進供給側結構性改革、培育發展新動能和擴大就業的重要舉措，有利於調動社會投資積極性，支持大眾創業、萬眾創新，促進穩增長、調結構。

會議確定，一是豐富創投主體和模式，支持行業骨幹企業、創業孵化器、產業（技術）創新中心、保險公司等機構投資者參與創業投資，培育合格個人投資者，壯大麵向種子期、初創期中小企業的天使投資。按照內外資一視同仁原則，放寬準入、簡化管理，鼓勵外資擴大創投規模。

有序發展投貸聯動、投保聯動、投債聯動等新產品。鼓勵有條件的地方設立創投引導基金。

二是發揮主板、創業板和地方性股權交易場所功能，完善全國中小企業股份轉讓係統交易機製，規範發展專業化並購基金，支持證券公司櫃台市場等開展直接融資業務，暢通創投的上市、股權轉讓、並購重組等退出渠道。三是支持有需求、有條件的國有企業依法依規、按照市場化方式設立或參股創投企業和母基金，支持具備條件的國有創投企業開展混合所有製改革試點。